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標題: (醫學與藥物)頭頸癌患者自殺率常人5倍 [打印本頁]

作者: shineh 時間: 2023-10-7 05:08 PM 標題: (醫學與藥物)頭頸癌患者自殺率常人5倍

頭頸癌患者自殺率常人5倍

我國頭頸癌發生率世界第一，為我國具特殊代表性癌別，高居我國男性癌症發生率第三位、男性死亡率第四位，且逾半數為無法手術的晚期患者。據統計，頭頸癌患者的自殺風險高居各癌別之冠、除遠高於其它癌別外，其自殺率更是常人的五‧一四倍。台大醫院副院長婁培人表示，自殺率高除了手術治療後導致外觀改變、無法講話和正常進食等之外，無法獲得妥善治療、擔心治療會拖累家庭經濟等龐大的心理壓力，也是原因。

台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長朱本元指出，台灣超過一半的頭頸癌患者在確診時已是晚期，治療相當棘手，據統計，第四期口腔癌的男性死亡年齡中位數只有六十二歲，比整體平均餘命少了十八年。加上頭頸癌的治療選擇本來就很少，即便現在已有國際治療指引建議的免疫藥物，但在健保給付規範的嚴格限制下，讓患者看得到、用不到，非常可惜。

婁培人副院長指，根據國內一份針對頭頸癌病人的最新調查顯示，八十五％的頭頸癌患者的教育程度在高中職以下，不太懂得怎麼替自己的治療權益發聲，且罹患頭頸癌後的治療，直接影響的就是工作，調查顯示，罹癌後對患者不管是個人收入或家庭收入，其衝擊程度高達七十％；患者完成傳統治療三個月後，失業超過三個月的比例從治療前的二十九％暴增至六十二％，癌友家庭的經濟負擔非常沉重。因此，調查進一步發現，高達六十一％的頭頸癌患者的家庭月收入不到五萬元，僅九％的癌友家庭月收入超過十萬元，必須是全家不吃不喝，才有能力自費使用免疫藥物治療。

彰化基督教醫院林進清教授治療頭頸癌三十多年，因頭頸癌治療選擇少，「三十年前的化療藥現在還在用！」他說，直到免疫藥物問世後，無論單用或是合併化療使用，對於提升頭頸癌患者的長期存活都有幫助，免疫藥物也因此被列為國際標準治療，相較傳統療法的五年存活率只有五‧五%，單用免疫藥物的五年存活率則可達十五‧四%，將近是傳統治療的三倍。

「免疫藥物在頭頸癌的療效已獲國際認證，根本不須再討論！」他強調，健保應盡快跟上國際治療指引，提供晚期癌友第一線的免疫藥物治療，這樣至少能幫助五分之一的病人能夠長期存活，繼續對家庭、社會貢獻。美國癌症治療指引（NCCN）早已建議免疫藥物為晚期復發或轉移的頭頸癌第一線治療，澳洲與日本也將其納入一線的治療給付。

婁培人副院長強調，根據健保署去年的各類癌症前十大醫療支出統計，可發現頭頸癌的平均每人藥費支出僅約三萬九千元，在排名上敬陪末座，只有平均每人藥費支出最高癌別的七分之一；健保給付在過去十年間，頭頸癌的藥物給付規範只調整四次，相較其它癌別多達十四次，顯示頭頸癌患者的治療權益，一直未獲重視。

他建議，健保應先盤點各癌別的整體治療資源，並將健保資源優先投入在具實證療效的藥物。例如有些癌別的治療選擇多，健保投資也多；反觀頭頸癌，目前就只有化療和一個標靶藥物，健保資源應優先投入在對病人具長期存活效益，並且已是國際標準治療的免疫藥物上。

癌症希望基金會董事長王正旭坦言，頭頸癌病人雖為經濟弱勢，但他們也有活下去的權利，臨床觀察當病人得知有免疫藥物可用後，多數都會試著籌錢嘗試自費治療，但最後往往因無法承受財務風險而放棄，期待政府能積極協助頭頸癌病人，給他們一個活下去的機會。

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